肛门下坠总想大便一般可能是肛门周围炎症、痔疮、直肠炎等原因导致，需要针对性调理改善。
1、肛门周围炎症：如果患者的肛门周围有炎症的情况时，就有可能由于炎症刺激导致肛门下坠总想大便，一般可以配合医生通过局部涂抹消炎药膏的方式来改善，比如红霉素软膏、复方酮康唑软膏等。
2、痔疮：如果患者本身有痔疮的情况时，可能由于痔疮刺激的原因，而导致肛门下坠总想大便，需要配合医生涂抹痔疮药膏、痔疮栓等药物来调理。
3、直肠炎：如果患者本身有直肠炎的情况时，也会导致肛门下坠总想大便，需要配合医生使用消炎类的药物来改善，比如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
除了是有以上原因导致外，还有可能是由于肛窦炎、直肠息肉等原因引起，需要合理改善。