心脏疼痛像针扎一般情况下可能是由于心绞痛、胸膜炎、肋间神经痛等原因导致的。
1、心绞痛：心脏疼痛像针扎通常可能是由于心绞痛导致的，由于心脏供血不足等原因引起的，一般可以在医生指导下使用尼卡地平片、异山梨酯片等药物治疗。
2、胸膜炎：心脏疼痛像针扎可能是由于胸膜炎导致的，由于炎症的刺激而引起的心脏疼痛，像针扎一样，通常可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊、罗红霉素片等药物治疗。
3、肋间神经痛：心脏疼痛像针扎一般可能是由于肋间神经痛引起的，通常可以在医生指导下使用卡马西平片、谷维素片、布洛芬缓释片等药物治疗。
除以上常见原因外，也有可能是肋软骨炎等原因导致的，需要及时确定病因，根据病因治疗。