一咬牙左耳朵里面好痛有可能是上火，不排除可能是颞颌关节炎等因素造成。
上火一般指患者在平时饮食上经常吃辛辣刺激性成分食物，可能会造成牙根底部发炎，所以一咬牙，左耳朵部位会伴有明显疼痛感，可以通过饮食调整，比如多吃苦瓜、莲藕等，必要时在医生指导下通过口服药物，阿奇霉素片、克拉霉素片、牛黄上清丸等。
颞颌关节炎可能是外伤、免疫系统紊乱等造成，也不排除可能是经常吃比较坚硬食物引起，可以在医生指导一下口服布洛芬胶囊、硫酸氨基葡萄糖等治疗。