痔疮里面有一粒硬核可能是形成了血栓，可能就会导致肛门上面产生明显疼痛感。
痔疮里面有一粒硬核应该尽快到正规医院肛肠科做详细的检查，说明局部已经出现了血栓性痔疮，主要是皮下血管产生了破裂的因素所引起，通常对于症状不是特别严重者，可以在医生指导下使用痔疮膏和痔疮栓等药物积极治疗，如果使用药物治疗效果不好者，有可能还需要通过手术方式，直接把痔核组织切除掉。
手术成功之后要及时做好肛门的清洁和护理，减少肛门受到不良的刺激。