吐痰是黑色的是职业病、呼吸道血管损伤、细菌感染等原因引起，需要到医院呼吸内科做肺部CT检查，明确具体原因后再做身体调理。
1、职业病：从事矿山工作或者长时间接触粉尘，环境污染较为严重，会影响到呼吸，到这时候就会使吸入呼吸道内部污物排出，出现可黑檀，要做好防护工作，可以在工作过程中佩戴口罩。
2、呼吸道血管损伤：在长时间吸烟时候，烟中焦油会在人体气管和肺内部沉积刺激，到呼吸道引发慢性炎症，会有呼吸道效果损伤，也有可能会出现咳黑痰，要忌烟忌酒。
3、肺结核：患有肺结核，临床上会有咳嗽、咳痰，及时做治疗或者症状加重，有可能会出现咳嗽咳痰，需要遵医嘱用利福平片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等药物来做治疗。
肺肿瘤、支气管扩张等症状，也有可能会引发咳黑痰。