背上长了个大包很疼可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、疖肿等因素所引起，需要根据原发病因对症治疗。
1、毛囊炎：毛囊炎一般是局部的卫生护理不到位，受到了炎症感染所引起，会伴随着局部长包，需要在医师指导下外用红霉素软膏、他克莫司乳膏、莫匹罗星软膏等药物治疗。
2、皮脂腺囊肿：对患者出现了皮脂腺囊肿的时候，也会对背部产生刺激引起长大包的表现，如果伴随着时间推移不断增长，可以选择激光的方法治疗，帮助症状改善。
3、疖肿：疖肿大多数是受到皮肤护理不到位的因素所造成，会伴随着局部受到刺激，引起很大的包，还会伴随着疼痛，可以在医师指导下，通过做手术的方法治疗，帮助症状改善。
此外背上长了个大包很疼有可能是受到外伤引起的毛细血管损伤所导致。