一紧张就头晕可能是正常现象、颈椎病、高血压等原因导致，需要合理改善。
1、正常现象：出现一紧张就头晕的情况，大多数是由于情绪过度紧张，导致体内激素水平发生变化的原因引起，一般属于正常的生理现象，需要通过自我调整和缓解的方式来改善。
2、颈椎病：如果患者本身有颈椎病的情况时，就有可能由于紧张的原因导致局部神经受到压迫引起头晕，需要配合医生通过服用营养神经类的药物来调理改善，比如甲钴胺片、谷维素片等。
3、高血压：如果患者本身有高血压的情况时，就有可能由于一紧张就会导致血压升高，进而引起头晕，需要配合医生服用降压药物来调理改善，比如复方利血平片、硝苯地平缓释片等。
除了是有以下原因导致外，还有可能是由于不良情绪的原因引起，需要合理改善。