颈动脉软斑和硬斑的区别一般在于钙化不同、危险性不同、回声显示不同等区别，需要到正规医院进行检查。
1、钙化不同：颈动脉软斑块和硬斑块，本质都是受到血管内膜损伤所导致，可能会形成血管异常的状态，而颈动脉硬斑块的变化会比较大，形成的时间会比较久。
2、危险性不同：颈动脉硬块相对来说比较稳定，掉落的几率会比较小，颈动脉软斑一般容易掉落，掉落后可能会导致更严重的损伤。
3、回声显示不同：颈动脉硬斑相对来说比较硬，超声的影像学会表现为高回声，颈动脉软斑块比较软，在超声的检查下会出现低回声。
患者需要在专业的医生指导下，根据不同的病因来对症治疗。