右肺下叶炎症伴实变是否严重还需要根据个人情况来判断，并不能够一概而论。
1、不严重：患者右肺下叶炎症伴随时便并没有出现肺功能损伤和下降情况下一般并不严重，要积极配合医生使用抗生素等相关药物结合治疗，有利于炎症和局部得时便逐渐好转，多数并不会导致自身肺部健康造成严重影响。
2、严重：右肺下叶炎症半时便较严重出现肺功能障碍等情况时则比较严重，容易使患者出现胸闷气促和呼吸不畅，还可能会导致自身病情加重或导致肺部实变程度增加，严重时可能会引起肺部衰竭或是引起生命危险，所以说比较严重。