说话声音小出现这种情况可能是声带炎症、声带息肉导致，并且也不排除跟扁桃体发炎疾病有关，也可能跟精神或者心理因素有关。
1、声带炎症：声带炎也被称作为急性喉炎，主要是指间喉部被黏膜以及声带的一种急性炎症，在发病以后声带部位会出现不适，比如发生疼痛和声音嘶哑等症状，可以在医生的指导下，口服阿奇霉素的药物治疗，也可以配合雾化吸入的方式治疗，减轻局部的炎症反应，改善临床症状。
2、声带息肉：声带息肉跟很多因素有关，如果发生不当或者过度发生，不会导致生的肌肉过度紧张，在发音的过程中声带黏膜碰撞增强，严重会出现声带息肉，可以通过声带息肉切除手术的方法进行治疗。
4、扁桃体发炎：但患者的扁桃体部位发炎后，就会导致扁桃体肥大和肿大，也会伴随着疼痛，多数是由致病菌微生物感染造成的一种感染性疾病，可以口服阿莫西林药物进行治疗。
5、精神心理因素：如果患者在日常生活中比较自卑或者出现了精神和心理上变化，特别在重要的场合就会导致不敢大声说话的情况发生，可以找心理医生进行治疗。