一、腰椎骨折手术治疗
其目的是解除压迫脊髓神经,矫正畸形,恢复脊柱稳定性。对于不稳定的脊柱骨折,椎体压缩超过1/2,畸形角大于20°,均可使用。方法采用后路椎弓根固定技术、前路经腹手术、脊髓神经减压手术。
二、腰椎骨折内固定术恢复注意事项
术后病人必须严格卧床休息,卧床时间最好是4-6周,根据患者的年龄、体质和切除组织情况,选择硬板床。
术后早期翻身应该有护理人员的协助,不宜自行强力翻转,以保证腰部筋膜、肌肉、韧带愈合良好。
完全卧床休息后,可在适当的支撑保护下,下地做轻柔的活动,上厕所或坐起吃饭等;术中植骨时,建议不要下地或坐起过多,最好还是卧床休息。
康复期患者要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼,同时要注意纠正不良姿势,练习时要避免脊柱前屈和旋转,练习时间可以从6-8周逐渐开始。
翻身时,腰部保持伸展位,肩与骨盆呈一条直线旋转。
脑力劳动者手术后2~3个月逐渐恢复工作,体力劳动者3~4个月后才能开始工作。作业应该由轻到重,工作时间由短到长,避免剧烈的弯腰成负重活动。
三、腰椎骨折的日常护理
体位在卧床期间要定时变换体位,至少2~3小时翻身一次。卧式硬板床既可减轻疼痛,又有利于椎体压缩复位。腰背部疼痛缓解后,要积极加强腰背肌锻炼,防止因长期卧床引起的腰背肌无力。