吃饭下咽时胸口微痛可能是食管炎、反流性胃炎、胸膜炎等原因造成，一般需要根据不同的病因，在医生的指导下进行治疗。
1、食管炎：在出现食管炎疾病时，通常会有吃饭下咽时胸口微痛的现象发生，一般需要及时遵照医嘱服用药物进行治疗，比如奥美拉唑肠溶片或者阿莫西林胶囊。
2、反流性胃炎：本身患有反流性胃炎疾病时，会出现吃饭下咽，胸口微痛的现象，通常需要遵照医嘱口服雷贝拉唑肠溶片，或者双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊进行治疗。
3、胸膜炎：当出现胸膜炎疾病后，可能会有吃饭下咽胸口微痛的症状，通常需要在医生的指导下服用罗痛定片或者氨苄西胶囊治疗。
除上述之外，吃饭下咽时胸口微痛，还可能是肺炎的因素所导致。