胸口按压疼痛是什么病

发布时间:2022-12-22 1594人阅读
陈国华副主任医师 南昌大学第一附属医院

其实这种情况在医学的临床当中是很常见的。很多的人出现这种情况,会以为是心脏疾病,尤其担心是不是患有了冠心病。其实不一定的,因为导致胸口按压疼痛的原因有很多。今天我们给大家概括一下几种疾病。这些疾病,都会导致不同程度的胸口疼症状。

1、心绞痛:典型症状为突然发作性胸骨后疼痛,典型疼痛性质为紧缩和压迫样感觉,常伴有焦虑恐惧感,程度不一,重者常迫使患者自动停止动作,伴面色苍白、出汗,疼痛持续1-5分钟。心绞痛急性发作可口含硝酸甘油和硝苯吡啶,两药交替使用。预防发作以钙拮抗剂为首选药物。

2、主动脉夹层动脉瘤:是血液渗入主动脉中层形成夹层血肿,并沿着主动脉延伸剥离的严重心血管急症。疼痛发作开始即为撕裂样剧痛,用吗啡等不能缓解,疼痛可波及头颈、后胸、腰部、上肢甚至下肢。虽有休克样症状,但血压不下降,发病早期反而升高。

3、肺栓塞:当一个长期卧床病人,下肢静脉血栓形成,盆腔手术及下肢静脉手术的患者,股骨颈骨折、骨盆骨折者,出现胸痛,就应该想到这种可能。胸痛有时很剧烈,有时轻微,往往是突发的胸痛,伴有咯血、呼吸困难、休克甚至出现心律失常。

4、急性纵隔炎:该病引起的疼痛为胸骨后疼痛,呈持续性钝痛和钻痛,向颈部放射或引起耳痛,疼痛因吞咽与深呼吸而加剧。治疗除针对病因进行相应处理外,应给予大剂量广谱抗生素。

5、纵隔气肿:纵隔气肿为气体进入纵隔、胸膜内结缔组织间隙而致,当气体积聚于纵隔内不能逸出时,可压迫其内大血管而有胸痛,可向颈、肩部放射、胸痛伴有气短、呼吸困难、紫绀、烦躁不安。

6、急性气管、支气管炎:多为胸骨后灼痛和不适感,起病往往先有上呼吸道感染症状,如鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛等,可伴畏寒、发热、头痛等全身症状及咳嗽、咳痰等呼吸道症状。

7、食管癌:该病的胸痛表现为咽下食物时胸骨后或剑突下痛,呈烧灼样、针刺样或牵拉样疼痛,伴有咽下困难、食物滞留和异物感,少数病人有胸骨后闷胀不适、背痛和嗳气等症状。

8、反流性食管炎:以胸痛为突出表现、而无明显反酸、嗳气、灼心等胃食管返流症状的反流性食管炎,易被长期误诊。该病所致胸痛特点为卧位,夜间、休息及饮水或进餐后易发病,活动后反而减轻,有人称此病为夜间睡眠性胸痛,疼痛症状能被硝酸甘油缓解。

9、食管裂孔疝:常见症状为胸骨后疼痛、位于胸骨下1/3,可放射到肩、臂部,多发生在平卧、弯腰、下蹲、咳嗽、饱餐后,疼痛带有烧灼感,伴咽下困难、呕吐、呕血、偶有大出血等,当坐起、站立或走动后疼痛及烧灼感会得到缓解。