腰椎间盘突出椎弓断裂怎么回事

发布时间:2022-12-26 2098人阅读
徐聪主任医师 南昌大学第一附属医院

椎弓崩裂往往是由于此处发育缺陷或是存在发育薄弱的问题,随后因劳损或负重造成的骨质缺损,腰椎间盘突出也可能会导致椎弓断裂,断裂后脊椎失去良好的稳定性,所以容易出现滑脱现象。腰椎间盘突出导致的椎弓断裂是很难治愈的,平时就要通过锻炼防止腰椎间盘突出问题的出现

1、腰椎间盘突出属于退行性病变,是由于长期的不合理姿势所导致,症状是突出的椎间盘水肿,粘连,压迫神经根引起的疼痛如果突出比较轻可以牵引治疗和药物治疗。如果突出严重可以采用微创介入治疗技术,日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,如果突出比较轻可以牵引治疗和药物治疗。如果突出严重可以采用微创介入治疗技术,日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,睡觉最好选用硬板床,

2、急性腰椎间盘突出症主要的发病机制是腰椎间盘突出发病的急性期。突出物压迫神经,导致神经水肿和局部炎性反应,并进而引发腰部及下肢的疼痛、麻木、无力等症状。根据突出的位置可分为中央型、中央旁型、外侧型和极外侧型。部分类型突出程度较重,且急性期疼痛剧烈。

3、遗传因素

4、腰椎胎生时有椎体及椎弓骨化中心,每侧椎弓有两个骨化中心,其中一个发育为上关节突和椎弓根,另一个发育为下关节突、椎板和棘突的一半。若两者之间发生不愈合,则形成先天性峡部崩裂(spondylolysis),又称为峡部不连,局部形成假关节样改变。行走以后由于站立可使上方的脊椎向前滑动,称为脊椎滑脱(spondylolisthesis);也可因骶骨上部或L5椎弓发育异常,而产生脊椎滑脱,其峡部并无崩裂。

5、创伤性

6、腰椎峡部可因急性外伤,尤其是后伸性外伤产生急性骨折,多见于竞技运动现场或强劳动搬运工。疲劳骨折或慢性劳损

7、从生物力学角度分析,人体处于站立时,下腰椎负重较大。导致前移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部,长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。

8、退变性因素

9、由于长时间持续的下腰不稳或应力增加,使相应的小关节发生磨损,发生退行性改变,关节突变得水平,加之椎间盘退变、椎间不稳、前纵韧带松弛,从而逐渐发生滑脱,但峡部仍保持完整,故又称假性滑脱。多见于50岁以后发病,女性的发病率是男性的3倍,多见于L4,其次是L5椎体,滑脱程度一般在30%以内。