头痛的患者热敷还是冷敷，通常需要根据具体的情况进行分析，不能够一概而论。
1、外伤：如果是由于外伤导致的头痛，在24小时之内需要进行局部的冷敷，24小时之后需要进行局部的热敷，能够加快血液循环，改善症状。
2、偏头痛：如果是由于偏头痛导致血管扩张引起的，可以使用冷敷的方式，促进局部的血管收缩，缓解头痛的症状。
3、高血压：如果是由于血压过度升高，导致脑部灌注量增多引起的，可以通过冷敷的方式促进局部血管的收缩，同时也能够减少脑部灌注量，使头痛的症状缓解。
除此之外，如果是由于血管痉挛等原因导致的头痛，可能需要通过热敷的方式缓解血管出现的痉挛，使疼痛的症状改善。