牙齿残根要拔掉吗

发布时间:2022-11-05 1230人阅读
王卫之主任医师 山东大学齐鲁医院

拔牙对于人们来说,是一件很平常的事了。但是,拔牙可不要随便就拔。特别是牙根,虽然断牙齿残根,但是有些还是要保留的。正常的牙根周围包绕着一层较厚的骨组织。当牙齿被拔除后,这些骨组织会因为失去依靠而慢慢萎缩,高度降低。有些老年患者全口牙齿都被拔除,骨头慢慢变得很低平。这样对镶全口假牙是很不利的,会导致假牙戴不稳,吃不了东西。同时,因为口腔前部的骨头吸收,嘴唇塌陷,面容也显得苍老。

所谓残根,是指牙冠被破坏以后所剩余的牙根。这部分牙根由于失去正常的咬颌,故在日常的咀嚼活动中不能发挥作用,在前牙区则会影响美观,有时甚至会疼痛、发炎,影响口腔健康和自身生活质量。如果牙根较完整,并且根长足够的话,可以利用残根来做桩冠修复,同样能够正常行使功能。在前牙,可以做烤瓷桩冠,以达到改善美观的目的。对于多个牙缺失需要固定修复的病例,还可利用残根作为固定桥的基牙,如果牙根过于短小,则可以用活动假牙盖在黏膜和残根上面,这就是覆盖义齿。

这种做法不但有较好的传导咬合力,防止活动假牙下沉,而且通过牙根周围的感受器,可以有效地减缓牙槽骨的吸收。当然,上述种种情况的残根必须经过完善的根管治疗,这样才能保证牙根使用的安全、可靠以及修复效果的持久、稳定。对于一些过于短小、牙根折裂或者已没有牙槽骨支持的残根,通常是不应该保留的,建议拔除;而那些过度龋坏、疼痛、根尖发炎的残根,则需要作进一步的治疗,在确定了疗效之后才能考虑利用它们来进行修复。对于那些暂时没有症状,但又无法做完善治疗的残根,可先观察,或作简单修复,一旦出现问题,立即拔除,以免炎症扩散影响邻牙及牙槽骨的安全。