小腹胀痛有异味可能是不注重卫生、阴道炎、前列腺炎等原因导致的，需要引起重视。
1、不注重卫生：可能是在平时不注重个人卫生导致的，建议在平时应养成良好的个人卫生，坚持勤换内裤的习惯。
2、阴道炎：可能是受到细菌的感染引起的，可以在医生的指导下通过使用甲硝唑或替硝唑等药物治疗。
3、前列腺炎：可能是因为受到病原微生物的感染引起的，可以通过使用克林霉素、青霉素等药物改善。
除此之外也不排除是盆腔炎等原因导致的，需要鉴别诊断后，采取合理的方式治疗。