牙后面出现肿痛这种情况，一半多数细菌感染引起的牙龈炎导致的，不过还有可能是冠周炎导致的，如果疼痛比较严重的话，最好是去医院的口腔科就诊，让医生详细检查一下，然后根据病情看看需要采用哪种治疗方法来缓解疼痛，在治疗期间，平时一定要养成良好的生活习惯，保持口腔的卫生。
引起牙龈炎的原因
1、牙菌斑
牙菌斑是引起牙龈炎的最初原因，它是粘附在牙面的未矿化的细菌性沉积物。但是每个人口腔里都存在着菌斑，但不是每个人都会发展为亚牙龈炎或牙周炎，还有一些直接或间接的因素促进牙龈炎的形成。
2、牙石
日常进食时，在我们咀嚼中，由于机械刺激，牙石上的菌斑与牙龈密切接触，引发牙龈发炎。
3、敏感期
早期青春期、月经期或妊娠期，所致体内分泌激素的变化，会改变牙周组织对病源性刺激因素的反应性，从而加重牙龈的炎症变化，一般在以上三个时期，都很容易发生牙龈炎。
4、食物嵌塞
这是导致局部牙周组织破坏的最常见的病因。年轻人是因为牙齿排列不齐，老年人是由于老年性的”牙龈萎缩”，进食后食物嵌塞在牙龈与牙齿之间，有没有及时地去除干净，这容易引起”牙龈肿胀”、牙龈萎缩、邻面龋及”口臭”等口腔问题。
牙龈炎如何检查
1、视诊
患者所述疼痛侧上下颌牙齿有无龋坏，应特别注意检查牙齿邻面颈部，牙齿相嵌部位、重叠处及一切隐蔽部位，义齿基牙、不良修复体边缘处的牙体组织，佩戴全冠并且冠颌面已被磨穿的牙齿。
2、叩诊
垂直及侧方叩诊有不适或疼痛。
3、咬诊
正中、前伸及侧方颌有无早接触，有无咬颌不适或咬颌痛。
4、牙髓活力测验
有无异常(包括温度测试或电活力测试)。
5、扪诊
可疑患者牙根尖部有无扪痛、肿胀等，上颌窦区及颞颌关节区有无压痛，颌下淋巴结扪诊有无疼痛。