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唇裂修复最佳时间

发布时间:2024-09-02 2299人阅读
张耀国主任医师 南京医科大学附属口腔医院

唇裂在刚出生的宝宝中属于一种正常的疾病,如果不及时治疗,或者为了省钱在不正规的医院治疗都会对宝宝日后产生不利影响,轻则影响容貌,重则也会对宝宝的心里造成伤害,所以一旦发现就要及时治疗,争取最佳治疗时间和方案。一般只要宝宝检查一切正常后,三个月左右即可进行手术,恢复率也会很高。

①孩子的唇裂修复手术越早越好。多数认为婴儿在出生2-3个月较宜,如果哺乳情况满意,婴儿生理性黄疽已消失,体重也恢复到出生时,婴儿对手术耐受能力有所增强,即可施行修复手术。双侧唇裂手术宜推迟到6个月后施行。尚应顾及患儿健康、营养状况及气候条件等。总之,应争取在1岁以内完成唇裂修复手术。

②从技术上讲,新生儿就可以,但是如果从孩子本身来讲,3-6个月最好,因为这个时候,孩子身体比较健康,安全系数也更高。”马平生说,唇裂手术的主要目的是整形,而先天腭裂手术是恢复进食和言语的机能,手术必须在适当的年龄进行,对手术后的远期效果有决定性意义。

③唇腭裂大体分为唇裂和腭裂,一般认为唇裂的发生是由于中鼻突下端的球状突与上颌突未能按时(在胎儿第7周时)融合的结果。先天腭裂乃是由于两侧腭突未能按时(在胎儿第10周时)相互并与鼻中隔融合所致。至于引起未能融合的因素,马平生说,至今尚不完全清楚,可能与遗传、营养、内分泌或感染、创伤等有关。

④“唇腭裂分很多种,有的是单纯的唇裂,有的是腭裂,还有的二者都有,而唇裂又分为单侧和双侧等。”不过,对于唇腭裂宝宝,目前的技术已经可以帮助他们跨入正常人行列。

⑤手术后处理

1.上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周,以预防伤口裂开及减轻瘢痕愈合。

2.小儿基础麻醉清醒后,双肘关节用夹板绷带固定,以免搔抓伤口及减张唇弓。

3.唇部伤口以3%双氧水及4%硼酸酒精轻轻擦拭,防止血痂覆盖而影响伤口愈合。

4.伤口5-7天拆线。

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