脚趾头上如果出现许多像发霉一样的长毛现象,这不排除是细菌病变,一般主要包括甲沟炎的炎症,还有灰指甲的问题,会导致患者出现角质层增厚,角质层吸收有一些空壳状,需要到医院去检查一下是否有这些症状,如果确诊确实是被细菌感染需要配合好用药的方法来治疗。
疾病诊断
与非皮肤癣菌性真菌鉴别。
检查方法
实验室检查:
在病原菌趾部可查到真菌或为须癣毛癣菌、头孢霉、曲霉和镰孢。
其他辅助检查:
组织病理学:角质增厚,疏松,角质细胞呈网篮状排列,并有不同程度的破坏。可见裂隙、空腔。甲板内如见细长规则菌丝或关节菌丝,提示为皮肤癣菌,其菌丝多横行生长,少数斜行或纵行生长,有的沿腔壁生长。常位于甲板的外层或内层。当甲板严重受损时,甲板全层均可见密集排列的菌丝和孢子;如检出圆形或椭圆形的小细胞,聚集成团,可见芽生孢子、假菌丝及厚壁孢子,提示为酵母菌。
并发症
目前没有相关内容描述。
预后
趾甲真菌病需用药6个月。
发病机制
甲真菌病仍以皮肤癣菌最常见,约为77.6%,以红色毛癣菌为主(85%),其次为须癣毛癣菌(12%)、絮状表皮癣菌(2%~3%)。其分解的角蛋白,产生侵袭性酶并入侵和破坏正常组织,导致原发性甲感染。真菌开始侵犯远端侧缘甲下角质层,再侵犯甲板底面,逐渐导致甲板变色变质,失去正常光滑外观,甲板下堆积甲床角质层的碎屑,使得甲板与甲床分离脱落,或被患者剪掉,使整个甲板缺失,遗留下角化过度的甲床。一些真菌可产生不同色素如短帚霉产棕色、球拟壳蠕孢产黑色等。有人提出,该病是一种角蛋白变异有关的常染色体显性遗传疾病,部分人群有此遗传素质。