鼓膜穿孔是否需要做手术，要根据病情的严重程度进行判断，如果出现不适，建议去医院明确病因，对症治疗。
如果鼓膜穿孔是由于细菌感染引起的，一般不需要进行手术治疗，可以使用药物治疗，比如青霉素，头孢菌素等进行抗感染治疗。服用药物时要使用过氧化氢溶液，将外耳道脓液清洗干净，然后滴入滴耳液进行治疗，比如氧氟沙星滴耳液，福利瓶滴耳液等，使炎症慢慢消退，治疗鼓膜穿孔的情况。如果鼓膜长时间不愈合或者穿孔比较大，应及时去正规医院进行手术修复。
在治疗期间要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，注意局部卫生清洁。