一般情况下外阴瘙痒，小腹坠痛，可能是由于阴道炎，宫颈炎，附件炎等原因引起的，建议在医生指导下进行治疗。
1、阴道炎：如果在平时日常生活中不注意保持局部的清洁卫生，导致细菌感染，可能会引起阴道炎，出现小腹疼痛的现象，建议在平时注意保持卫生。
2、宫颈炎：通常是由于细菌、病毒感染引起的，可能会出现外阴瘙痒，并且伴有腹痛的现象，建议在医生指导下使用阿莫西林胶囊，头孢克肟胶囊等药物。
3、附件炎：通常是由于病菌感染引起的，一般患者会出现瘙痒疼痛的现象，建议在医生的指导下使用人工牛黄甲硝唑，头孢克肟片等药物。
此外除了这些原因，可能是由于盆腔炎等原因导致的，建议及时就医治疗，避免耽误病情。