一般情况下小拇指下面的手掌痛可能是由于狭窄性腱鞘炎、局部软组织感染等原因导致的。
1、狭窄性腱鞘炎：由于手部长期的慢性劳损，可能会导致小拇指屈指肌腱出现狭窄性腱鞘炎，如果局部出现水肿发炎的现象，可能会引起小拇指下面手掌痛，可以通过热敷、烤电理疗方式进行改善。
2、局部软组织感染：如果由于活动不当，导致局部皮肤破损，引起细菌入侵，繁殖引起局部化脓感染，可能会引起小拇指下面手掌疼的情况，可以在医生的指导下，对自己进行消毒处理，并且遵医嘱口服抗感染的药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊，头孢克肟胶囊等。