蛀牙是否要拔除应该根据自身牙齿的状况，损毁严重的尽早拔除，轻微的不用拔。
1、拔除：如果牙齿受损严重，牙洞较大，牙髓大部分暴露，或者牙齿已经产生松动影响咬合，引发剧烈疼痛，这情况尽早拔除，避免牵连周围的牙齿。
2、不用拔：如果牙釉质或者牙本质受到的损伤不严重，牙洞比较小，尽量保留牙齿。可以到正规的医院采取填充、封洞等方法进行修补。
建议平时要注重牙齿的卫生，每天刷牙，饭后漱口，少吃太硬的食物，少吃甜食，特别是睡觉前。