当食物反流的时候人们最直观的感受就时会觉得自己喉咙部位有异物,这个时候就要先改变自己的生活方式,这是治疗这种疾病最关键的一个步骤,基本上需要贯穿自己治疗的整个过程,才可以使得自己的病情不会在停止用药后再次复发,而且在这个过程中还需要定期服用抑制胃酸的药物。
1.改变生活方式
改变生活方式是治疗的第一步,应贯穿于整个治疗过程,包括抬高床头,减少脂肪摄入,避食咖啡、巧克力,以及钙离子拮抗剂等促反流药物,戒烟酒,肥胖者减轻体重等。
2.药物治疗
抑酸药、促动力药和胃黏膜保护剂,疗程建议8周以上。促进胃动力的药物,如西沙比利、多潘立酮、莫沙必利等,抑制胃酸的药物,如西咪替丁、奥美拉唑,黏膜保护剂,如铋类药物等。
3.无并发症的胃食管反流病(GERD)治疗
(1)抬高床头约15cm。
(2)避免应用引起胃酸分泌的强刺激剂(如咖啡、酒精)。
(3)避免应用某些药物(如抗胆碱能药物)、食物(脂肪、巧克力)和吸烟,因为这些因素可降低下食管括约肌张力。
(4)餐后1小时和临睡时予以制酸剂。
(5)应用H2受体拮抗剂以降低胃酸。
(6)应用胆碱能激动剂,以增加括约肌压力。
1.24小时食管pH监测被认为是确诊胃酸反流的最好方法,该检查可反映昼夜酸反流的节律、反流的程度。
2.食管联合多通道腔内阻抗-pH检测可直接提示反流的发生,同时可以区分反流物的物理性状和化学特性。
3.24小时胆汁检测通过特质光纤探头持续动态监测食管内胆红素浓度的变化,确定是否存在胆汁反流。
4.口服放射性核素标记液体300ml后平卧位,行核素扫描,10分钟后食管出现反射性活性,提示存在胃食管反流。若肺内显示核素增强,表明有反流物进入肺部。
5.传统的食管压力测定可了解食管动力功能,而高分辨食管压力测定加上阻抗可较好检测反流的发生。