肌腱断裂是大手术吗

发布时间:2024-04-25 1689人阅读
曾金副主任医师 南昌大学第一附属医院

肌腱断裂是属于大手术类的,因为肌腱是身体重要的组织,是拉动肌肉的缓解,如果出现肌腱断裂,会导致双腿无法站立以及肢体失去了活动的功能,所以肌腱的功能是非常重要的。如果肌腱断裂无法得到修复是会导致患者出现残废或者跛脚的情况,而且手术将肌腱接上去是需要很长的时间去修复的。

这个是属于大手术的,而且对人体还是比较重要的,一般需要休息很久才可以的,因为人体上有很多肌腱,它的作用主要是使肌肉的动力传递到关节部位,引起肢体的活动,所以肌腱的功能非常重要,肌腱断了以后应该尽可能的修复。如果肌腱断了,得不到修复,肢体就会残废。

麻醉方式:

上肢多选用臂丛麻,或高位持续硬膜外麻;下肢多选用腰麻或持续硬膜外麻,手术简单者可选用局麻。

术前准备:

1.术前确定肌腱断裂部位有无神经损伤、骨折;根据肌腱的部位、种类、大小的不同,准备各种手术器械;

2.肢体和病变部位的水肿、炎症,即使是轻度的,也应积极治疗,使之完全消退后再手术;

3.局部的较大和较硬的瘢痕应先切除与皮瓣修复,保证肌腱周围有良好的血运和柔软的疏松组织床;

4.在肌腱缝合前,对其支配活动的关节僵硬应先治疗,给予理疗和主、被动锻炼,使之恢复较大的活动度,才能进行手术,并收到肌腱缝合的效果。

适应证:

肌腱断裂,均应予以修复。

1.一期缝合伸肌腱或屈肌腱及腱鞘外被锐器割伤,污染不重,创面整齐,伤后8小时以内者。屈肌腱鞘内的深浅肌腱同时断裂时,早期可切除浅肌腱,缝合深肌腱。

2.二期缝合创口无感染,但患者就诊过晚者,可在伤后3周左右缝合肌腱。

3.晚期修补若创口已感染者,应在创口愈合后3个月进行修补。

禁忌证:

开放性肌腱断裂,在清创的同时作肌腱一期缝合,但有下列情况者不宜:肌腱挫裂伤,创口污染较重者;肌腱断裂,合并有明显软组织血运障碍者;在某些损伤中,如肉食加工、皮毛加工、污水中作业等工作中受伤,虽然伤口外观尚清洁,肌腱断端比较整齐,但术后容易感染。