小便剧痛有血丝可能是因为尿道炎症、尿道结石、尿道囊肿等，通常需要明确原因，针对性的治疗。
1、尿道炎症：尿道如果出现了感染性炎症，通常会导致尿道黏膜充血，可能会伴有尿道疼痛、有血丝，可以配合医生通过阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊、左氧氟沙星胶囊等药物治疗。
2、尿道结石：尿道结石通常会导致尿道黏膜损伤，并且会引起排便受阻，可能会伴有小便剧痛有血丝的症状，以配合医生通过开放手术切除治疗。
3、尿道囊肿：尿道囊肿通常会导致尿道黏膜损伤，可能会伴有刺激性的尿痛和出血的症状，可以配合医生做微创手术引流治疗。
除了以上原因以外，也有可能是膀胱结石、肾脏结石等，要及时的就诊。