眼睛内角疼怎么回事

发布时间:2024-03-26 2635人阅读
宋志杰副主任医师 南昌大学第二附属医院

眼睛内角部疼痛,是比较常见的眼部问题,也是角膜炎的一个明显表现。引起角膜炎的原因很多,包括感染、外伤、自身免疫性疾病等,都会导致角膜炎的出现。

一、起因

1、感染是导致角膜炎的最常见原因,如细菌(如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、淋球菌等)、病毒(单纯疱疹病毒、腺病毒等)、真菌、棘阿米巴原虫、支原体、衣原体、梅毒螺旋体等。

2、外伤角膜擦伤、角膜上皮损伤后极易发生感染炎症,导致角膜炎。

3、自体免疫自身免疫性疾病或其他一些全身疾病(如维生素A缺乏、三叉神经损伤)可能会波及角膜。

二、症状

1、特征性症状

除了麻痹性角膜炎外,大多数角膜炎患者均有疼痛、畏光、流泪和眼睑痉挛。角膜炎患者不仅有睫状充血,还有虹膜充血。水肿可能发生在严重病人的球结膜甚至眼睑上。

2、其他症状

角膜炎会使视力受到不同程度的影响,尤其是炎症侵犯瞳孔区域的人更严重。溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不仅阻碍光线进入眼内,还会使角膜表面弯曲和屈光折射力发生变化,使物体无法在视网膜上聚焦形成清晰的物像,从而降低了视力。视力受累的程度完全取决于瘢痕所在的位置,如果瘢痕位于角膜正中,纵然瘢痕小,但对视力影响较大。

三、处理方法

1、抗生素疗法

对于病原微生物,选择有效的药物进行局部滴眼治疗,严重的角膜溃疡患者可在球结膜下注射抗生素。溃疡对细菌培养和药物敏感试验结果不清楚,且病情严重,可以用敏感抗生素治疗。

2、大脑皮层激素

对于过敏性角膜炎、角膜基质炎等疾病,应用糖皮质激素应严格掌握适应证。糖皮质激素在细菌性角膜炎急性期和真菌性角膜炎中禁用。

3、口腔药物

严重的角膜炎可同时口服药物,以增加局部营养,促进溃疡愈合。常见的是维生素C、维生素B2、鱼肝油丸等。