皮肤底下有硬块可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿、皮脂纤维瘤等因素所导致。
1、脂肪瘤：在皮肤脂肪发生增生之后，就有可能会导致脂肪瘤，有可能会引起皮肤上面出现硬块和结节。
2、皮脂腺囊肿：皮脂腺口在发生堵塞问题之后，就有可能会导致脓性分泌物不能排出，也可能会造成皮脂腺囊肿，而形成了硬块和脓包。可以选择切开引流手术来做治疗。
3、皮脂纤维瘤：在皮肤脂肪受到多种因素影响之后，就有可能会形成纤维瘤，也会在局部形成包块。一般需要通过手术切除来做改善。
除了以上原因，也不排除是疤痕疙瘩等因素所导致的，还需要到医院做检查才能明确。