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胃癌有什么症状

发布时间:2023-09-14 1969人阅读
王蔚虹主任医师 北京大学第一医院

胃癌早期大部分人们都没有什么特殊的症状,正因为如此才会使得很多人们在最初没有办法得知自己具体的病情症状,从而没有办法在早期去做相应的治疗措施,只有少数的患者可能会在病情早期出现食欲不振,或者是上腹部不舒服的症状,但总体来说病情症状都是比较的轻微,甚至是不挥发生。

早期胃癌往往无临床症状,部分患者可出现上腹不适,胀满、食欲下降等。随着肿瘤进展,症状逐渐显现(参见胃癌词条)。

1.隆起型(I型)

肿瘤从胃黏膜表面隆起超过0.5cm,呈圆形或椭圆形,向胃腔内突出,一般在0.2~0.25cm,基底较宽,很少带蒂,边界较清楚,但稍不规则,在双重造影时,有适当钡剂涂布后加压检查,可见到环形充盈缺损,轮廓可呈分叶状,有时表面凹凸不平,使病灶呈斑片状,切线位可显示病灶向胃腔内凸出、广基和界限清楚的小充盈缺损。

2.浅表型(Ⅱ型)

可分3个亚型。

(1)浅表隆起型(Ⅱa型):隆起高度不超过0.5cm,以压迫法显示较佳,病灶表现为颗粒状凸起。此型需要与息肉样腺瘤、小平滑肌瘤和迷走胰腺等鉴别。

(2)表面平坦型(Ⅱb型):无明显隆起或凹陷,双重造影检查表现为病变区胃黏膜失去其正常均匀影像,胃小区和胃小沟破坏与消失,但有一定的边界可见。此型最难与局限性胃炎或良性溃疡愈合之瘢痕相鉴别,必须做胃镜活检以获得病理诊断。

(3)浅表凹陷型(ⅡC型):其凹陷深度不到0.5cm,呈浅在性龛影,其周围黏膜纠集或中断,或呈杵状增生,龛影边缘可见指状压迹,病灶周围胃小区和胃小沟破坏、消失,不达溃疡边缘,有时也可见到胃轮廓的局限性僵硬感。

3.凹陷型(Ⅲ型)

其胃黏膜表面凹陷超过0.5cm,边缘呈锯齿状,形态不一,大多为稍不规则形。在双重对比和适当加压后可见到较浅的存钡区。由于病灶糜烂区尚有残留零星的正常黏膜,使钡剂涂布不均匀,呈“沼泽地”样改变。切线位可见在胃轮廓上出现小的凸起,但与良性溃疡不同。在接近龛影处的黏膜皱襞突然中断,呈杵状或变尖或呈融合状等恶性溃疡的X线特征。

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