舌头上长了一个小肉粒可能是正常生理现象、外伤、口腔疱疹等原因引起，需要根据不同的病因对症治疗。
1、正常生理现象：舌头本身就属于不光滑的状态，通常会存在分布不均匀的小肉粒，属于舌头正常的味觉器官，能够感受到食物中的酸、甜、辣等滋味，如果是生理现象，无需做特殊治疗。
2、外伤：进食过快可能会导致舌头被咬伤，引起局部的毛细血管破裂，呈现出血肿，可通过局部冷敷来进行缓解，48小时后进行热敷，能够促进血肿消退。
3、口腔疱疹：受到病毒感染后可能会引起口腔疱疹性病变，也会导致局部长小肉粒状物体，可遵医嘱外用阿昔洛韦喷雾剂等药物，能够对抗病毒感染。
除上述原因外，也不排除是乳头状瘤等，需要到专业的医院进行检查，对症性治疗。