耳朵里面长了个硬包疼可能是淋巴结发炎、腮腺炎、皮脂腺囊肿等原因引起的，一般要针对具体原因然后对症治疗。
1、淋巴结发炎：淋巴结发炎主要与细菌感染有一定关系，通常会伴随耳朵里面出现一个硬包和疼痛现象。需要在医生指导下会使用抗感染类的药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、左氧氟沙星胶囊等。
2、腮腺炎：腮腺炎主要是由于病毒感染引起的，会伴随腮腺局部肿大，另外也会对耳朵部位造成影响，引起里面长包疼痛，需要遵医嘱，合理使用抗病毒药物进行治疗，比如利巴韦林胶囊、阿昔洛韦胶囊、利巴韦林片等。
3、皮脂腺囊肿：如果耳朵里面的皮脂腺分泌比较旺盛，没有积极的清理堵塞到了毛囊口之后会引起皮脂腺囊肿，伴随里面有硬包和疼痛，如果体积比较大，需要通过微创手术的方式进行切除。