心脏瓣膜置换术效果不好的原因主要是由于贫血、心衰、术后抗凝等，具体情况可到医院进行相关咨询。
1、贫血：如果在术前身体严重贫血，可能会影响到手术效果，从而导致无法达到预想的效果。
2、心衰：如果在术前患有严重的心衰，并且没有进行及时的矫正，可能会导致术后无法达到理想的治疗效果。
3、术后抗凝：通常是由于个人体质导致术后出现抗凝的现象，从而影响效果。
除上述较为常见的原因外，也可能是由于低蛋白血症等原因有关，建议患者在术后应注意术后护理，保持良好的心态，积极进行康复训练。