两肺多发小结节是否严重还需要根据结节的性质来判断，如果属于良性结节一般不是特别的严重，在经过治疗之后可以得到改善效果，但如果是恶性结节一般是比较严重的。
1、不严重：两肺多发小结节，可能是长期受到慢性炎症感染所造成的，多数与病毒或者细菌感染有关系，可能是支原体和衣原体感染所引起，会导致患者出现咳嗽或咳痰的症状，也可能会伴有咳血。可以在医生指导下通过口服药物的方法来做改善，一般需要遵医嘱服用头孢克肟分别和阿莫西林胶囊来做治疗，通常需要配合止咳化痰的药物缓解。
2、严重：两肺多发小结节也不排除是恶性肿瘤性疾病所造成，是由于肺部出现了恶性肿瘤，会导致患者出现胸闷气短和呼吸不畅，而且还可能会导致呼吸困难和胸闷气短，严重的还可能会引起出血，也会威胁到患者的生命，所以问题是比较严重的。需要通过腹腔镜下肿瘤切除手术的方法来做治疗，同时还需要配合放疗以及化疗的方法来做改善，才能达到控制病情发展的效果。