肾上腺功能亢进

发布时间:2020-04-27 2616人阅读

肾上腺作用较为亢奋就是指 一个或一个以上肾上腺生长激素代谢过多造成的不一样临床医学综合症。过多造成雄性激素造成 肾上腺素雄性化;激素类药物过高代谢造成库欣综合征;过多醛固酮造成造成 醛固酮增加症。这种综合症经常有重合主要表现。肾上腺素作用较为亢奋能够是代偿性,如先天肾上腺增生,或是是因为继发性增生,囊腺瘤或肾上腺素癌。



一、病症和临床症状

病症和临床症状取决于病症刚开始时患者性別和年纪,女士较男士显著.成年人女士,肾上腺素雄性化能够因为肾上腺增生和肾上腺素肿瘤造成.这二种病症和临床症状均包含毛多,脱发,痤疮,响声低钝,闭经,子宫萎缩,阴蒂肥大,乳房变小和肌肉提升.性欲望能够提高.多毛症能够是轻形病案的唯一临床症状.



二、确诊和医治

肾上腺素CT和MRI用以清除做为雄性化原因的肿瘤.倘若肿瘤被发觉,那麼依靠X线或超音波精准定位作小针穿刺术汲取微生物穿刺活检可获得很多材料.

迟发性雄性化肾上腺增生是先天肾上腺增生的变异性,二者全是因为醛固酮前体羟化缺点引发.尿中DHEA以及硫氰酸钾(DHEAS)提高;孕烷三醇代谢经常提升,和尿矿酸醛固酮降低.血液DHEA,DHEAS,17-羟孕酮值,睾酮素和雄烯二酮提高.地塞米松0.5mg每6钟头1次内服,DHEA和孕烷三醇抑止则可毫无疑问确诊.医治认为地塞米松0.5mg~1mg,临睡前内服,但即便如此小的使用量,在一些患者亦能够出現库欣综合征临床症状.一样能用氢化可的松(25mg/d)或强的松(5~1b250g/d)医治.尽管大部分病症和雄性化临床症状消退,但毛多和脱发改进迟缓,声调依然低钝,怀孕可以受影响.



与肾上腺增生不一样,雄性化囊腺瘤或腺癌地塞米松不抑止或只是一部分抑止雄性激素代谢.肿瘤部位能用CT精准定位.医治需要做肾上腺素摘除.一些肿瘤另外代谢过多雄性激素和醛固酮造成 库欣综合征伴ACTH代谢抑止和同侧肾上腺素委缩.假如那样,手术前和手术后要给与氢化可的松,如下列上述.轻微毛多和雄性化伴月经过少或血液睾酮素提高由此可见于卵巢多囊(Stein-Leventhal)综合症.