慢性牙髓炎就是指产生在牙牙根部以及周边组织的病症。牙神经组织根据牙根孔和副孔与牙根周组织紧密相接，绝大部分的慢性牙髓炎是由牙髓病发展趋势而成，尤其是炎性病症，感染坏死的牙神经、病菌及内毒素根据牙根孔，造成根尖周炎的产生。下边就讨论一下亚急性根尖周炎和急性牙髓炎的辨别怎么做呢？
慢性牙髓炎的发病原因是啥?
(1)感染要素：病菌感染是慢性牙髓炎最普遍的原因。病菌入侵牙根周组织的方式有感染的牙髓、根据牙周组织或邻牙龈尖周感染立即拓展扩散和血源性方式感染。
(2)外伤要素：多见于亚急性牙外伤、漫性牙齿咬合外伤。
(3)有机化学刺激性：多由在医治牙髓病和慢性牙髓炎全过程中，药品错误操作造成。
(4)医学免疫学要素：牙的牙根周组织针对抗原体物质可引起特异性的免疫反应。
怎样辨别亚急性根尖周炎与急性牙髓炎?
都是有强烈自发疼痛和牙齿咬合痛，但疼痛的特性不一样。牙髓炎多见阵发疼痛，放散痛不可以精准定位，冷、热刺激性造成疼痛或使疼痛加剧，牙齿咬合痛变轻；温度测试可引起疼痛，去除刺激物，疼痛仍可持续一段時间，叩诊仅有不适或轻度痛。而亚急性根尖周炎为自发持续性强烈疼痛，患牙有浮上来感，害怕牙齿咬合，病人能明确提出患牙位置，患牙叩诊时疼痛显著，可有轻微松脱；牙神经溫度测试及电魅力测试均无反映。