血管外置虽比较少见,但其是造成 围产儿身亡的一个风险源,倘若临产前即确立确诊,对产科挑选生产方法具备关键指导作用,可以尽可能减少前置血管造成 的胎宝宝围生期致死率。
血管外置的超声波确诊
超声波技术性与确诊
血管外置(亦称之为胎膜血管外置,Vasa Previa)是胎宝宝血管走形于先露正下方胎膜间,超越宫颈内口或贴近宫颈内口而坐落于娩出的安全通道上,该血管欠缺胚胎及胎儿脐带维护。
临床症状及风险源
临床症状:血管外置临产前必无一切临床症状,或仅主要表现为无痛性阴道出血。
风险源:血压被先露位置被压迫,造成 胎宝宝宫内窘迫;血液人工破膜或经自然分娩时,前置血管裂开,造成 胎宝宝快速失血过多身亡。
血管外置的产生原因
血管外置产生原因尚不十分明确,大部分科学研究觉得是毛绒的出现异常生长发育引发,其产生与帆状胎盘、低置胎盘、副胎盘、双叶胚胎、多叶胚胎、多胎妊娠胚胎等相关,在其中经病理检查确认,双叶胚胎、副胎盘及多叶胚胎并血管外置是因为宫颈内口处血供较弱造成 胚胎毛绒委缩而导致。
血 管 前 置 的 分 型
I 型:单叶胚胎继发性血管外置,如帆状胎盘合拼血管外置。
I I 型:多叶胚胎继发性血管外置,如副胎盘合拼血管外置、分叶胚胎合拼血管外置。
超 声 检 查 方 法
产前彩超检查时,需常规体检宫颈矢状面及胚胎胎儿脐带通道横切面。
在胎盘位置上涨系列产品多横切面扫查并累加彩色多普勒超声波找寻胎儿脐带通道点,以入口为管理中心转动180°,分辨胎儿脐带胚胎通道坐落于中央、边沿還是在胎膜上,假如坐落于胚胎边沿,则精确测量其与胚胎边沿的近期间距,假如插进口在胎膜上,则细心探察胎儿脐带插进胎膜后脐血管各支系在胎膜下走形的方位及位置,并最后跟踪这种血管进到胚胎以及与宫颈内口的关联。(PS:假如为副胎盘、分叶胚胎则认真观察联接两胚胎间血管的走形以及与宫颈内扣的关联)
帆状胎盘、血管外置:各自显示信息二维及彩色多普勒图象
血管外置的超声波主要表现
二维超声波:由此可见宫颈内口上边管形无回音,沿宫颈内口或贴近宫颈内口的胎膜下穿梭,壁薄苗条,欠缺螺旋式,部位较固定不动,一条或好几条平行面、交叠走形,最后汇聚于胚胎内。
彩色多普勒超声波:所述管形无回音内由此可见血液数据信号。