骨筋膜室综合征名词解释

发布时间:2020-07-16 2477人阅读

骨肌肉筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome)即由骨,骨间膜,肌间距和深肌肉筋膜产生的骨肌肉筋膜房间内肌肉和神经因亚急性缺血性、氧气不足而造成的一系列初期的病症和临床症状。别称亚急性肌肉筋膜间室综合症、骨肌肉筋膜间距区综合症。



常由外伤骨折的脓肿和组织水肿使其房间内內容物容积提升或外捆扎过紧,部分被压迫使骨肌肉筋膜室容量减少而造成 骨肌肉筋膜房间内工作压力提高引发。当工作压力做到一定水平生产上臂8.7kpa(65mmHg),小腿肚7.3kpa(55mmHg)疫苗可使供应肌肉的动脉血管关掉,产生缺血性-水肿-缺血性的两极化,依据其缺血性的不一样水平而造成

1.频危脑缺血肌肌肉萎缩---缺血性初期,妥善处理修复血液供应后,并不产生或仅产生极小量肌肉坏死,并不影响身体作用。

2脑缺血肌肌肉萎缩-较短期内或是程度重的不彻底缺血性,修复血液供应后绝大多数肌肉坏死,产生肌肉萎缩畸型,比较严重影响患侧作用。

3坏疽----普遍,长期彻底缺血性,很多肌肉坏疽,常需高位截肢。若有很多内毒素进到血液循环系统,还可造成 休克心律不齐和亚急性肾功能衰竭。

临床症状

骨肌肉筋膜室综合症的初期临床症状以部分主导。只在肌肉缺血性较长时间,已产生普遍坏死时,才出現全身病症,如体温升高、脉博变快、血压降低,白细胞计数增加,血沉加速,尿中出現肌球蛋白等。

1.疼痛:外伤后身体持续性强烈疼痛,且特发性加重,为本征最初期的病症。是骨肌肉筋膜房间内神经受力和缺血性的关键主要表现。神经组织对缺血性最比较敏感,觉得化学纤维出現病症最开始,务必对于此事给予充足高度重视,立即确诊和解决。至末期,当缺血性比较严重,自主神经缺失后,觉得即消退,即无疼痛。



2.指或趾呈曲屈情况,肌张力变弱。处于被动分纱指或趾时,可造成强烈疼痛,为肌肉缺血性的初期主要表现。

3.患室表层皮肤略红,溫度稍高,发胀,有比较严重压疼,触诊可觉得室内张力提高。

4.远侧脉率和毛细管冲盈時间一切正常。但应需注意,骨肌肉筋膜房间内组织压升高到一定水平:上臂8.66kPa(65mmHg)、小腿肚7.33kPa(55mmHg),就能使提供肌血运的动脉血管关掉,但此工作压力远远地小于患者的收拢血压,因而还不能影响身体关键主动脉的血液。这时,远侧主动脉心搏尽管存有,指、趾毛细管冲盈時间仍属一切正常,但肌已产生缺血性,因此 身体远侧主动脉心搏存有并并不是安全性的指标值,应融合别的临床症状开展观查剖析,帮助确诊。

以上病症和临床症状并不是固定不动不会改变。若不妥善处理,缺血性将再次加剧,发展趋势为脑缺血肌肌肉萎缩和坏疽,病症和临床症状也将随着改变。脑缺血肌肌肉萎缩的五个关键临床症状,可记成5个“P”,字:

(1)由疼痛(pain)变为无疼。

(2)惨白(pallor)或紫绀、大理石花纹等。



(3)觉得出现异常(paresthesia)。

(4)麻木(paralysis)。

(5)无脉(pulselessness)。