从小一个耳朵听不见可能是因为先天发育异常、耳神经损伤、鼓膜损伤等原因，要及时的根据原因做针对性的治疗。
1、先天性发育异常：耳朵听不见，可能是因为先天发育缺陷，一般情况下需要做好护理工作。
2、神经损伤：如果出现了先天性耳神经损伤，可能会导致听力下降，或者听不见，配合医生通过营养神经类的药物治疗，比如甲钴胺片、谷维素片、维生素B6片等。
3、鼓膜损伤：如果出现了先天性鼓膜穿孔，也会影响到正常的听力，可以配合医生做鼓膜修复术。
除了以上原因，也有可能是因为耳道结构异常、耳道炎症等原因，要配合医生做治疗。