近视眼手术在全球范畴内经历了一个由发展趋势到完善的全过程,出現了一大批行之有效的手术治疗技术性和大量已经产品研发当中的手术方法,是当代眼科最具备趣味性的课程方位之一。
从最开始只求恢复视力,到提高眼睛视力的期待,直至改进整体视觉效果品质、提升生活品质的最终目标,大家的追求完美拥有极大的转变。
大家刚开始期待得到优良的全线眼睛视力,即远、中、近距的清楚眼睛视力;并期待得到在全天下的优良眼睛视力,即在各种各样色度、饱和度自然环境下优良的视觉效果品质;还期待得到一生绝大多数時间都具备可用的视觉效果品质。因而有些人刚开始明确提出在技术上讲,近视眼手术能够10年做一次,以合适个年龄层的视觉效果要求。
手术治疗手术
(一)、表层钻削方法
1:激光近视手术眼角膜钻削术(PRK)
1983年发布的激光近视手术眼角膜钻削术是上世纪90年代初的流行手术治疗,后因手术后刺激性病症重,修复時间较长,绝大多数病人手术后出現眼角膜上皮下组织雾气浑浊(haze)、生长激素性高眼压等限定了其运用。近些年,伴随着科学研究的深层次,了解到两者之间缺陷(Haze和疼痛)对比它的优势大量,具体表现在眼角膜可钻削空间大,剩下角膜厚度大量,无角膜瓣和上皮瓣移植病发症,手术后像差小等层面。在改善激光器钻削方法及抗新陈代谢药品应用等的基本上,改进的激光近视手术眼角膜钻削术有重头再来的可能。
2:激光近视手术眼角膜上皮瓣移植下磨镶术(LASEK)
激光近视手术眼角膜上皮瓣移植下磨镶术于1999年由西班牙的Camellin首先汇报,它有激光近视手术眼角膜钻削术的绝大多数益处,对目光无吸引住影响,但乙醇对组织有危害,受实际操作影响大,不一样求美者差别大,酒精含量、時间和麻醉药使用方法不容易精确控制,病人个别差异大,有上皮瓣移植的病发症,Haze状况仍能普遍。伴随着机械法激光近视手术眼角膜上皮瓣移植下磨镶术的手术方法的出現,其有可能被机械法激光近视手术眼角膜上皮瓣移植下磨镶术或改进的激光近视手术眼角膜钻削术所替代。
3:机械法激光近视手术眼角膜上皮瓣移植下磨镶术(Epi-LASIK)
机械法激光近视手术眼角膜上皮瓣移植下磨镶术是2003年8月由古希腊医师IoannisPal-likaris最开始报导。该技术性是在激光近视手术眼角膜上皮瓣移植下磨镶术的基本上发展趋势起來的一种全新的近视眼手术技术性,根据选用独特的眼角膜上皮细胞刀将眼角膜上皮细胞分离出来后制做眼角膜上皮瓣移植,改变了激光近视手术眼角膜上皮瓣移植下磨镶术术因其个人对20%乙醇效用的极大差异导致手术治疗难度系数很大的缺陷,另外防止了酒精的有机化学毒副作用功效,因此手术后刺激性病症小,基本上无Haze产生,近视返回发病率低,因而被觉得是很有发展前景的新式激光近视手术眼角膜近视眼手术方式。
(二)、栽培基质瓣下的激光近视手术原点眼角膜磨镶术的方法
1:栽培基质瓣下的激光近视手术原点眼角膜磨镶术(LASIK)
于1991年由Pallikaris运用于近视眼手术迄今,是现阶段最完善、运用最普遍的近视眼手术方法。栽培基质瓣下的激光近视手术原点眼角膜磨镶术又因为手术治疗实际效果更为精确,视力矫正更为快速等优势变成近视眼手术的流行。但此外,栽培基质瓣下的激光近视手术原点眼角膜磨镶术手术治疗也因实际操作更繁杂,难度系数大,术以及手术后的病发症多等,尤其是角膜瓣病发症的增加更应造成众多近视眼手术医生的高度重视。
2:全飞秒激光(Intralase)
飞秒激光器最开始于2000年1月被英国FDA准许用以临床医学板层眼角膜手术治疗,在近视眼手术中的运用关键刚开始于2002年,2005年引进到在我国,现阶段近视眼手术中关键运用在LASIK和Epi-LASIK术制做角膜瓣。IntraLase亦即全飞秒激光,是一种以单脉冲方式运行的红外感应激光器,其光波长为1053nm,单脉冲時间为10~15s,激光器斑直徑3~12mm,穿透眼角膜组织,在栽培基质中造成细微空蚀汽泡,根据澎涨结合、光裂开功效产生切削面,对邻近组织沒有热损害和震波损害。与反射性小型眼角膜板层刀制做板层角膜瓣对比,全飞秒激光具备许多优势,主要表现为:全飞秒激光制做的角膜瓣薄厚具备很高的均一性、准确性和一致性;制瓣不会受到角膜曲率的影响;全飞秒激光可使手术治疗范畴更广、手术治疗更安全性。全飞秒激光的运用使近视眼手术往前迈入了一步。