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​子宫肌瘤影响生育吗

发布时间:2023-04-27 2163人阅读
王凌主任医师 复旦大学附属妇产科医院

子宫肌瘤会影响生育。子宫肌瘤对生育的影响是由肌瘤的种类和发生情况决定的。医学界认为,小的肌壁间的肌瘤、浆膜下肌瘤一般不影响妊娠,也不会增加流产的发生率,但是肌瘤可以带来妊娠子宫的后屈嵌顿,从而引起尿潴留和流产。浆膜下的肌瘤可妨碍受精卵的着床,增加受孕后的流产或带来不孕如果肌瘤直径超过3厘米,建议在怀孕前进行治疗。

子宫肌瘤治疗方法:

1.随诊观察

如患者无明显症状,且无恶变征象,可定期随诊观察。

2.药物治疗

(1)促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等。GnRH-a不宜长期持续使用,仅用于手术前的预处理,一般用3~6个月,以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。

(2)米非司酮是一种孕激素拮抗剂,近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤,可使肌瘤体积缩小,但停药后肌瘤多再长大。

(3)达那唑用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害,此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。

(4)他莫昔芬(三苯氧胺)可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大,甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌,应予以注意。

(5)雄激素类药物常用药物有甲基睾丸素和丙酸睾素,可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量,以免引起男性化。

在子宫肌瘤患者出血期,若出血量多,还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸、立止血、三七片等),可起到一定程度的辅助止血作用。

女性在患有这样疾病后,一定要及时的治疗,否则对怀孕会有很大影响,那子宫肌瘤的方法也不是很难,以上对它的治疗方式,都是有着一些说明,女性可以根据自身情况进行选择治疗方法。

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