痛风性关节炎怎么治疗

发布时间:2022-07-06 2141人阅读
赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院

1.急性期的治疗

应祛除诱因并控制关节炎的急性发作。常用药物包括:

(1)非甾类抗炎药急性期首选的止痛药物,如双氯芬酸钠或双氯芬酸钾,或塞来昔布、美洛昔康等。症状控制后停药。应用期间注意监测血肌酐水平。

(2)秋水仙碱非甾类抗炎药无效时可考虑应用,开始时小量口服,直至症状缓解或出现药物副作用时停药。用药期间监测不良反应。

(3)糖皮质激素如果有肾功能不全的患者,急性期可以考虑糖皮质激素,临床常选用德宝松肌注。

2.缓解期的治疗

主要目的为降低血尿酸水平,预防再次急性发作。

(1)抑制尿酸生成药物别嘌呤醇,根据尿酸水平从小量开始逐渐加量。

(2)促进尿酸排泄药物苯溴马隆。

应强调的是,降尿酸药物可能诱发急性关节炎,因此在急性期不宜使用,而且此类药物均应从小剂量开始使用。

治疗痛风时的注意事项

1.经常活动关节,没事多活动手指和脚趾,膝盖和肘部,做做伸展运动,这会赶走尿酸结晶在关节处的沉着。

2.痛风患者在晚上临睡前可用手足泡浴剂泡泡脚,至少30分钟,可减轻疼痛,并让尿酸结晶重新溶解排出体外。

3.若实在疼痛难忍的话,必须用非甾体镇痛药,如可用双氯芬酸钠,不可能激素和水杨酸止痛,不然加重病情。

4.因痛风患者可出现关节剧烈疼痛、肿胀,建议可在皮肤上用冰袋冷敷,有助于减轻疼痛。

急性期首选的止痛药物,如双氯芬酸钠或双氯芬酸钾,或塞来昔布、美洛昔康等。症状控制后停药。应用期间注意监测血肌酐水平。