有很多的原因，一是颈椎的问题压迫神经了，二是心脏病，心绞痛的疼就是向左手小手指方向放射，当心肌供血不足的话也会有头晕的感觉的，拍个片子确诊一下。关键是对症治疗，有效复位，如果是骨质增生引起的颈椎病，就要针对骨质增生治疗。如果是颈椎间盘突出引起的，就要针对颈椎间盘突出治疗。如果是颈椎生理曲度変直引起的，就要针对生理曲度変直治疗。
一般遇到小拇指发麻的人大部分是年轻人，由于长期对着电脑，或者长期文案学习工作，导致颈部一个姿态，致使颈部骨骼僵化，压迫神经，使肩膀发酸，加上工作紧张，或者游戏过度、上瘾引发精神高度集中，间接引发了神经性酸麻，最终从颈部到肩膀最后到达小拇指发麻，这种症状突发，如果有意识的锻炼，多活动颈部，避免长时间的颈部一种姿态，一般呈一次性发作，就会好转。
不要以为手发麻只是单纯的手腕问题，应该从手发麻的根源上寻找元凶。造成手部酸麻、疼痛的疾病很多，最常见的原因有以下几种：
一、痛风：临床显示，手麻的患者中约有1%是痛风所致，可能因尿酸沉淀在正中神经处，压迫到正中神经，而出现手麻疼痛问题。
二、一过性脑缺血：这是引起老年人手发麻的常见原因。老年人常有高血压、高血脂，高血压会引起血管痉挛，高血脂会引起血管硬化，加上老年人血液粘稠度会增高，睡眠时血流又缓慢，这些因素都会导致发生一过性脑缺血而致手发麻。因此老年人要定期查血压、查血脂、做血液流变学检查，如有高血压或高血脂，要进行治疗。平时多饮水，服用一些药，降低血液黏稠度，防止血栓形成，改善脑供血，手发麻的现象便会消除。
三、颈椎病：颈椎病是中老年人的常见病，它是由于颈椎骨质增生、椎间盘退化或局部关节韧带松弛而使颈椎局部的血管、神经组织受压而造成的，其症状表现多种多样，手发麻是其症状之一。患了颈椎病，做颈椎X光片可诊断，治疗措施有理疗、牵引和应用活血化淤的药物。