胸椎小关节错位的治疗方法

正骨推拿分四步:①放松；②正骨；③强壮；④痛区手法。

1.2.1颈部正骨推拿手法程序:放松手法:取坐位或左右侧卧位，术者立于床头，患者背地或左右侧位，拇指揉法及掌揉捏法，从疼痛肩胛区达颈枕乳突区及脊椎棘突旁肌肉，往返3～5次。

正骨手法:①低头摇正法，用于2～6颈推后关节旋转式错位，病人低头约25°，术者手拇指按压隆凸偏歪横突处作“定点”，另手托其脸颊和下颌部，将头部左右转动，活动1～2次，颈肌放松后将头转至最限度时，稍加有限制的“闪动力”，定点的拇指同时用力加压，使凸偏歪横突复位。②侧卧摇肩法:用于第5颈推至第2胸椎旋转式错位。病人侧卧平枕，术者一手拇指按压横突后侧隆凸偏斜处作“定点”，另一手扶其肩向后推摇，达最大幅度时加“闪动力”1～3次，使推间关节复位。

强壮手法:双手或一手拇指在横突后方至肩胛内上角区做弹筋拨筋法，对硬结可做提弹或拿法。

痛区手法:①头部按摩，额部指揉法，点按太阳、印堂、百会和风池等，指叩打头部及穴位。②上肢按摩，从肩至手内、前、后线由上而下指揉捏法各3次，搓上臂、前臂，点穴:手三里、合谷和缺盆等，整个手法15min左右。

1.2.2胸推正骨推拿手法程序:单向行压法和俯卧定向捶正法:病人俯卧位，先行放松手法。然后胸前平放薄枕上，肩背放松，术者右手握拳，左中指置于偏斜棘突旁，用拳捶击中指而震动错位棘突，或者术者单手或双手重叠，掌根置于偏移隆凸上，嘱患者深吸气，在呼气时术者用力向相反方向前方压，重复3～4次，然后脊推两侧再强壮或痛区手法按摩。

急性期选用:放松法、正骨法、痛区手法。恢复期选用正骨法，强壮手法。手法复位后加用超短波，颈胸段并置法，20～30min，微热或温热量，每日1～2次。