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大拇指指甲发黑一般是外伤、甲母痣、甲癣等原因引起的，需要根据发病原因采取合适的治疗措施。
1、外伤：如果大拇指受到外力撞击或者过度挤压，导致甲下毛细血管破裂，出现出血的情况，就有可能会导致指甲发黑，并且会出现肿胀、疼痛的现象，可以采取冷、热敷的方式进行缓解。
2、甲母痣：可能是不良的生活习惯、外伤、炎症感染等原因所致，有可能会导致色素沉着，出现甲黑线的情况，如果在短时间内增大，需要遵医嘱及时采取手术切除的方式进行治疗。
3、甲癣：通常是皮肤癣菌侵犯甲板所致，有可能会导致甲板病变，出现甲板混浊、增厚、变色、脱落等现象，可以遵医嘱使用复方酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物进行治疗。
除此之外，还可能是甲营养不良、银屑病、甲下黑色素瘤等原因导致的，需要到医院做进一步检查，明确病因后选择合适的治疗方法。平时要注意做好指甲部位的清洁卫生。