肝内外胆管扩张的治疗方法

我们都知道人体的五脏六腑都是比较重要的器官，对我们的身体有着比较重要的作用，但是总是由于我们长期的一些不良生活习惯以及日常护理不当特别容易出现一些疾病，其中肝内外胆管扩张就是一种比较常见的疾病，它会给我们带来许多的痛苦，下面我们一起下肝内外胆管扩张的治疗方法。

本病需要与下列疾病进行鉴别。

(l）肝内多发囊肿：其囊性病灶与肝内胆管影均无相通，无“中心圆点征”,肝内胆管均无扩张。

(4）原发性硬化胆管炎：肝内外胆管节段性不规则狭窄和扩张，部分胆管树呈串珠状，胆管扩张程度较轻，无囊状扩张。

(5）原发性肝胆管结石病：发病年龄较迟，病程相对较短，胆管狭窄平面56

以上的胆管普遍性扩张。

肝内外胆管扩张的治疗方法:

病的治疗较为复杂。对于无胆道梗阻或胆管炎的患者可暂不治疗。症状轻微者可先采用非手术治疗，可应用广谱抗生素进行较长时间治疗，同时给予利胆和保肝药物。有报道应用清热、解毒、利胆中药，可缓解症状、减少感染发作。

如病灶位于肝左叶，可采用左半肝切除；病灶位于肝右叶，可采用右半肝切除。如病灶位于双侧，估计切除后的残余肝有足够的体积和代偿能力，可做扩大的肝切除，以切除病灶。如果扩张的囊肿较大且靠近肝脏表面，可部分切除囊肿，将肝内胆管与空肠Roux一Y吻合，以促进胆汁引流和结石的排出，促进黄疽消退。如果病变累及左右肝，黄疽及肝内胆管炎症无法有效控制，全身情况差，可暂时行PTCD，以利炎症的控制和黄疽的减轻，但需注意术后因胆汁丢失过多导致的水、电解质平衡紊乱和营养不良。如果合并肝门静脉高压、脾大．、食管静脉曲张出血，可行脾切除和断流术。如果合并肝脓肿，可切开引流或行包括脓肿在内的肝叶切除。如果病变广泛、累及全肝，继发肝硬化，肝移植是唯一有效的最终选择。