今天跟大家科普的是关于“显微镜下多血管炎”在临床方面的表现,简单来讲,该病症大部分归类为结节性多动脉炎,炎症的问题集中在一些小血管上面,包括静脉等累及,存在肾小球肾炎;发病率较低,因此大家比较陌生,下面重点从它常见的四点临床表现对进行说明:
常见四点临床表现:
1.全身症状
显微镜下多血管炎患者在就诊时常伴有一般全身情况,包括发热、乏力、厌食、关节痛和体重减轻。
2.皮肤表现
MPA可出现各种皮疹,以发绀和高出皮面的充血性斑丘疹多见。皮疹可单独出现,也可和其他临床症状同时出现,其病理多为白细胞破碎性血管炎。除皮疹外,MPA患者还可出现网状青斑、皮肤溃疡、皮肤坏死、坏疽以及肢端缺血、坏死性结节、荨麻疹和血管炎相关的荨麻疹,常持续24小时以上。
3.肾脏损害
肾脏损害是MPA最常见的临床表现,病变表现差异很大,极少数患者可无肾脏病变。多数患者出现蛋白尿、血尿、各种管型,水肿和肾性高血压等;部分患者出现肾功能不全可进行性恶化致肾功能衰竭。
4.肺部损害
约一半的MPA患者有肺部损害,发生肺泡毛细血管炎,12%~29%的患者有弥漫性肺泡出血。查体可见呼吸窘迫征,肺部可闻及啰音。由于弥漫性的肺间质改变和炎症细胞的肺部浸润,约1/3的患者出现咳嗽、咯血、贫血,其中大量的肺出血可导致呼吸困难,甚至死亡。部分患者可在弥漫性肺泡出血的基础上出现肺间质纤维化。
从以上在全身症状、皮肤的表象、肾脏受损、肺部受损四个方面关于显微镜下多血管炎的临床表现进行说明,可知该病症的危害性还是比较严重,而且部分都症状隐蔽性很高,容易被误诊为其他病症,另外,有超过五分之一的患者可能还有精神系统方面的问题,比较癫痫等。