肾囊肿是良性还是恶性的诊断可以通过影像学检查、临床症状分析、病理细胞学检查等方式综合判断。患者出现肾囊肿时，需要及时到医院检查，确定疾病性质采取合适的措施进行干预。
1、影像学检查：患者可以到医院通过CT检查、核磁共振检查等方式观察囊肿的组织形态，通常情况下良性囊肿，生长缓慢界限比较清晰，形状比较规则。恶性囊肿生长速度较快会对周围的组织产生浸润，边界比较模糊。
2、临床症状分析：一般情况下良性是哪种？没有明显的不适症状，恶性肿瘤可能会产生疼痛、血尿、尿频等症状。
3、病理细胞学检查：患者也可以在医生的指导下进行穿刺治疗，提取局部细胞组织制成病理切片，在显微镜下观察细胞的形态，判断是良性还是恶性。