主动脉窦瘤破裂怎么回事

发布时间:2015-05-15 1142人阅读

现在有很多正在发育孩子都患有主动脉窦瘤破裂,这种病多数发生于孩子身上。但是大人也不例外,很多大人也患有此病。那么主动脉窦瘤破裂都有哪些特征呢?得这种病的人又应该注意些什么?主动脉窦瘤破裂到底是一种怎样的病呢?

主动脉窦动脉瘤破裂,是一种少见的先天性心脏病,是由于主动脉窦基底环上的主动脉壁局部发育不良,缺乏中层弹性组织,致局部管壁薄弱,在高压血流冲击下逐渐膨出。瘤体顶端最薄弱,最终被冲破。多破入右心室,少数破入右心房。

病因

1.先天性因素

在胚胎发育时期,主动脉窦部组织发育不全,有薄弱部分,合并室缺时,右冠窦邻近的右室漏斗部失去支持,在受到高压血流的冲击即可发生瘤体破裂。室缺可能是窦瘤形成的一个重要因素。

2.后天性因素

目前普遍认为后天性因素还有由于感染性心内膜炎、梅毒等引起的窦瘤破裂。

2临床表现

主动脉窦动脉瘤破裂一般无症状。多在10~50岁破裂。男性多见。约40%有突发心前区疼痛史,常于剧烈活动时发生,随即出现心悸、气急,可迅速恶化至心力衰竭。较多的病人发病缓慢,劳累后气急、心悸、乏力等逐渐加重,以致丧失活动能力。

1.未破裂的主动脉瓣窦动脉瘤不呈现临床症状,破裂后才呈现症状。少数病人由于破口甚小,仅有小量左向右分流,很长时间内病人可无自觉症状,这些病人常因心脏杂音而偶然发现,通过超声心动图、右心导管检查及主动脉造影而诊断。

2.发病年龄多数在20~40岁之间,约有1/3的病人起病急骤,在剧烈劳动时突然感觉心前区或上腹部剧烈疼痛、胸闷和呼吸困难,病情类似心绞痛。病情迅速恶化者,发病后数日即可死于右心衰竭。

3.多数病例破口较小,起病后可有数周、数月或数年的缓解期,然后呈现右心衰竭症状。

5治疗

主动脉窦动脉瘤无论破裂与否均应手术切除。急性破裂者需先短期积极治疗心力衰竭,如不能控制,则尽早手术。在体外循环心停搏下切开右心室或右心房。从裂口两侧分别剪开瘤壁至距入口3mm处,于颈部环形剪除瘤壁,然后沿纤维瓣环作褥式或8字缝合,两侧垫衬心包片或涤纶片,再连续缝合加固。如合并室间隔缺损,需一并缝合或用补片修补。如伴有主动脉瓣关闭不全,另经升主动脉切口,将宽大过多的右主动脉瓣叶折叠悬吊,缝合固定于管壁。必要时,施行主动脉瓣替换术。有人直接切开升主动脉根部将动脉瘤从窦基底部翻出切除缝补。

所以根据上文所述,主动脉窦瘤破裂其实是一种动脉疾病,治疗的方法一般也都是切除动脉管之类的方法。我们得了此病的人,也不要担心,这种疾病不会致命。但是我们也要及时的去治疗,不要耽误了最佳的治疗时间。希望以上内容可以帮到大家。