包皮上有小红疙瘩具体原因有不注意卫生、生殖器疱疹等。如果发现异常，建议到医院就诊，根据医生的指导看是否需要做进一步的检查，明确诊断之后再选择合适的治疗方案。
平时经常有不洁的性生活习惯，经常更换性伴侣，内裤又不经常换洗，生殖器部位也不清洗，尿液等分泌物的残留，会在包皮上滋生细菌，从而导致包皮感染，这时包皮上就会长小疙瘩，同时伴有瘙痒感、疼痛感等。也有可能是患有生殖器疱疹，疱疹病毒也会刺激皮肤，导致包皮起小疙瘩。
所以平时需要保证良好的生活习惯，每天睡前使用温水清洗生殖器部位，内裤也要经常换洗，能够帮助保证生殖器卫生。